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耳聋按听力损失程度进行分级,纯音听力损失小于26分贝者为正常,听力损失很小,基本不影响正常谈话;听力损失在27~40分贝称为轻度耳聋,对小声说话感到困难;损失41~55分贝称为中度耳聋,听普通声音谈话已有困难;损失56~70分贝称为中重度耳聋。一般影响工作和生活;损失71~89分贝为重度耳聋,只能听见大声喊话;损失大于90分贝称为极重度耳聋,大声喊话也不易听到。
耳聋先出现的症状是耳鸣,然后听力下降才逐渐表现出来。这一过程可能很长,有时能达到10余年。典型症状有:耳鸣:老年性耳聋的患者在早期多表现为耳鸣。为高频调的“蝉鸣音。,多为两耳对称性发生。开始时为间歇性,在夜深人静时出现,以后逐渐变为持续性,白天也可出现。这种耳鸣多不伴有头晕。耳鸣常始于40岁左右。其出现频率随年龄而渐增,60~70岁时达到高峰,此后即迅速下降。当中老年人出现高频调的耳鸣时,要及时到医院检查。这时会发现有不同程度的听力损失。听力下降:听力下降为缓慢的进行性加重。早期表现为高频听阈的下降,低频听阈不下降,但会逐渐向低频听阈下降发展,常常不为人们所注意。这种不完整的听阈,常造成交谈时的误会。听音乐时,也听不到完整的音阈。随着高频听闻的下降,对语言的分辨能力有所影响,此时患者昕得见声音,却听不清内容,常需别人重复或提高声音与之交谈。如果低频调的听阈也下降了,可能耳聋已经较为严重了。
老年性耳聋是一种生理退化现象,目前尚无特效药物。但在出现耳鸣等早期表现时进行干预性治疗,可以减慢听力损失的速度,延缓病情的进展。据统计资料显示,用药与不用药治疗,结果是截然不同的。治疗原则是扩张血管。改善徽循环,营养神经。因为一些全身性疾病(如高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病,慢性支气管炎等)与耳聋的发生,发展有互为因果的作用。所以要加强对这些疾病的治疗。这对于延缓机体的衰老,减慢耳聋发展具有积极的意义
肾开窍于耳,肾精充足,则听力正常。肾精不足,则听力下降,当以补肾益精为治。中医辨证施粥。一般分为以下几型。
l 肝肾阴虚型:主要表现为耳鸣、听力下降,甚则耳聋,伴便秘,头晕目眩。健忘失眠,急燥易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,甚或遗精,舌红苔少,脉细数。当以滋补肝肾,育阴潜阳为治,可选用:
鱼鳔粥:鱼鳔10g,大米100g,调味品适量。将鱼鳔发开,洗净,切细,用香油烹炒一下,而后与大米同放锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入葱花、姜末、花椒、食盐、味精等,再煮一、二沸即成,每日1剂。
菊花粥:菊花10g。大米100g,白糖适量。将菊花择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成。每日1~ 2剂。
枸杞子粥:枸杞子15g,大米100g,白糖适量。将枸杞择净,放入药罐中,浸泡5~10分钟后,加大米煮为稀粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成。每日1剂。
二冬粥:天门冬,麦门冬各15g,大米100g,冰糖适量。将二冬择净,放入药罐中,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时调入冰糖,再煮一,二沸即成,每日1剂。
山茱英粥:山茱萸15g。大米100g,白糖适量。将山茱萸洗净,去核;大米淘净,与山茱萸同放锅中,加清水适量。煮至粥熟时,调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。
2 心脾两虚型:主要表现为耳鸣、听力下降,甚则耳聋,伴多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔簿,脉细弱.当以补益心脾,养血安神为治,可选用:
荔枝粥:荔枝肉10g,大米100g,白糖少许。将荔枝去壳取肉,与大米同放锅中。加清水适量煮粥。待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。
龙瞑肉弼:龙眼肉10g,大枣5枚,大米100g。白砂糖适量。将龙眼去皮取肉;大米淘净;大枣去核,与龙眼,大枣同放锅中。加清水适量,煮为稀粥,每日1~ 2剂,喜好甜食者,可加白糖适量同煮服食。
猪肝弼:猪肝、大米各100g,调味品适量。将猪肝洗净,切细,与大米同放锅中,加清水适量,煮为稀粥。待熟时调入葱花、姜末、花椒、食盐。味精等,再煮一、二沸即成,每日1剂。
猪脊肉粥:猪脊肉、大米各100g,调味品适量。将猪脊肉洗净,切细,用香油烹炒一下,而后与大米同放锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入葱花、姜末、花椒、食盐、味精等,再煮一、二沸即成,每日1剂。
猪血弼:猪血150g,大米100g,调味品适量。将猪血切块备用。大米淘净,放入锅中,加清水适量煮粥。待熟时下猪血,调味品等,煮至粥熟即成。每日1剂。
3 气血亏虚型:主要表现为耳鸣、听力下降,甚则耳聋,伴面色觥白,神疲乏力,头晕,心悸,耳鸣,夜寐不宁,舌质淡,苔薄白,脉细弱。当以益气摄血为治。可选用:
桑仁弼:桑仁30g(鲜者加倍)。大米100g,白砂糖适量。将桑仁择净,用清水浸泡片刻,而后同大米放入锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入白砂糖。再煮一、二沸即成,每日1^2剂。
羊肝弼:羊肝、大米各100g,调味品适量,将羊肝洗净,切细,与大米同放锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入葱花、姜末、花椒、食盐、味精等,再煮一、二沸即成,每日1剂。
牛乳弼:牛乳适量,大米100g,白糖少许。将大米淘净,放入锅中,加清水适量煮粥,待煮至半熟时,去米汤,加乳汁、白糖,同煮为粥,每日1剂。
鸡汁粥:鸡汁适量,大米100g,调味品少许。将乌骨鸡去毛杂,洗净,切块,放入沸水锅中,煮至鸡肉熟后,取鸡汁与大米煮粥,待熟时调入葱花、姜末、细盐、味精、胡椒等。再煮一,二沸即成,每日1剂。
鹅肉弼:鹅肉,大米各100g,调味品少许。将鹅肉洗净,切细,放入碗中,用淀粉、酱油、料酒,花椒粉待勾芡备用。先取大米淘净,加清水适量煮粥,待沸后调入鹅肉等,煮至粥熟,食盐、味精等调味,再煮一、二沸即成,每日1剂。
4 痰浊中陋型:主要表现为耳鸣、听力下降。甚则耳聋,伴头目眩晕,头痛头重,胸闷心悸,食欲不振。呕恶痰涎,肢体困重,或见形体丰肥,或闭经,舌苔白腻,脉滑。当以祛湿化痰为治,可选用:
陈皮弼:陈皮lOg(鲜者加倍),大米100g。将陈皮择净,切丝,水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,或将陈皮研末,每次取3~5g,调入已沸的稀粥中,同煮为粥服食,每日1剂,连续3~5天。
白豆蔻粥:白豆蔻3g,生姜3片。大米50g。将白蔻、生姜择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5”40分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥,或将豆蔻、生姜研细,待粥熟时调入粥中,再煮一、二沸即成,每日1剂
苘蓄弼:苘蒿150g,大米50g,调味品适量。将茼蒿洗净,切细备用。大米淘净,放入锅中,加清水适量煮粥,待熟时调入苘蒿、调味品,再煮一、二沸服食,每日1剂,连续3~5天。
佛手弼:佛手lOg,大米100g。白糖适量。将佛手择净,放入药罐中。浸泡510分钟后,水煎取汁。加大米煮粥。待熟时调入白糖。再煮一、二沸即成,每日1^2剂。
白扁豆粥:白扁豆,大米各50g,白糖适量。将白扁豆、大米择洗干净,先取白扁豆放入锅中,加清水适量煮至白扁豆开花后。再下大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。
5 肝胆湿热型:主要表现为耳鸣。听力下降。甚则耳聋,伴脘闷食少,口苦口干,或有恶心,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦。当以清热利湿为治。可选用:
绿豆弼:绿豆。大米各50g
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